A recent study in the New England Journal of Medicine reported on the results of a “hotspotting” program created by the Camden Coalition of Healthcare Providers (Camden Coalition). Hotspotting targets interventions at all or a subset of healthcare superutilizers – the 5% of patients that account for 50% of annual healthcare spending.

The results of the study were disappointing. While utilization (hospital readmissions) declined for the hotspotting group, the declines were almost identical in the control group. At least three headlines implied that the conclusion of the study was that hotspotting care management approaches have been proven not to work:
“’Hot spotting’ doesn’t work. So what does?” Politico Pulse
“Reduce Health Costs By Nurturing The Sickest? A Much-Touted Idea Disappoints.” NPR
“Hotspotting” Apparently Doesn’t Reduce Superutilizers’ Readmissions” NEJM Journal Watch
NOT SO FAST!
As we’ll explain, we believe that much of what’s going on here can be explained by one or both of what we call “RTM Traps” (regression to the mean traps).
In this essay, we will:
- Define RTM (regression to the mean)
- Explain the RTM Traps and how many have fallen into the traps
- Suggest how to avoid the RTM Traps
We believe our POV is relevant to clinical, technical, and executive staff in the many organizations focusing on the superutilizer population – hospitals, physicians, ACOs, health plans, community groups, etc.
Defining Regression to the Mean
Regression to the mean is well known to statisticians, epidemiologists, actuaries and other ‘quants’ — it is the natural tendency for extreme values from a population (like the sickest) to be less extreme on remeasurement, i.e., to trend toward the middle (mean). RTM happens due to two factors. We will use dice as an example to show the issues — don’t worry we will go back to people shortly.
You start with 100 six-sided dice. The expected mean over time for any one die thrown on the table repeatedly would be 3.5. Here’s the math: ((1+2+3+4+5+6)/6 = 3.5).
- Selection bias. You throw all 100 dice onto a table and 20 of them come up as sixes. You select these 20 dice believing they tend to throw sixes more reliably.
- Variation (random). You now throw these 20 dice onto the table again, and the result is that 5 of them come up as sixes.
These remaining 5 dice are analogous to the superutilizer category – in this case the top 5% out of the original 100 dice. If you were to throw these 5 dice again, you should NOT expect 5 sixes — you’d expect a dramatic decline in the totals of the dice and that the anticipated mean for any one die would continue to be 3.5. This is regression to the mean at work.
People are not like dice and their variation is not just random, but often when you select sick people, on the average, they tend to be less sick over time. Most of this is very likely due to RTM — it is possible (even likely) that other reasons exist too: The medical care system intervenes on sick people all the time and their interventions can obviously be beneficial.
RTM is a particularly significant issue when working with superutilizer groups of patients. In the Camden Coalition study focused on 0.5% of eligible superutilizers, the authors reported: “The 180-day readmission rate was 62.3% in the intervention group and 61.7% in the control group. The intervention had no significant effect on this primary outcome.”
At first, it might seem counterintuitive to many that the decline in utilization was so dramatic in both groups. However, in our extensive experience working with chronic disease management programs, these results are typical when working with superutilizer groups. The Camden Coalition authors also acknowledge that studies targeting high cost patients are prone to RTM.
The RTM Traps
In health care, when cost or utilization drops in a group of sick people, observers can fall into two separate RTM traps:
RTM Trap #1: Ignoring or discounting the regression to the mean phenomena and attributing all the changes seen to the intervention(s) implemented. This often happens in pre-post studies, or where the patient is his/her own control in studies.
RTM Trap #2: Ignoring or discounting other potential causal factors and attributing the drop seen among the intervention group only to regression to the mean.
Let’s look into each of these more deeply and consider approaches to avoid falling into an RTM Trap.
RTM Trap #1: Ignoring RTM.
Even the best researchers that publish in peer-reviewed journals can fall into the trap of ignoring RTM. A peer reviewed article in 2017 concluded that “Metformin can lead to weight loss gradually in newly-diagnosed type 2 diabetes patients.” Moreover, “The patients with higher BMI and bigger waist circumference at baseline showed a more pronounced weight loss.” A letter-to-the-editor pointed to the RTM trap the 2017 authors fell into: “The conclusions…are not substantiated due to the lack of a control group and failure to consider other factors that may have confounded these results. Unfortunately, we believe these results to be due to the regression to the mean (RTM) phenomenon, which weakens the causal inference proposed in this study.“
In another study on asthma disease management, the authors acknowledge RTM (thus attempting to avoid RTM Trap #1). Yet, two letters to the editor comment on the need to deploy better methods to take it into account.
Let’s go back to the Camden Coalition study. The early results of this program had been very encouraging and showed dramatic declines in cost and utilization. As explained in the definition of RTM Trap #1, it’s human nature to be “attributing all the changes seen to the intervention(s) implemented”.
This is the time for program managers and researchers to stop take a deep breath, and ask “Are the program results truly due to our interventions? Is it even possible that regression to the mean could be accounting for results? Would there be significant value in conducting a randomized trial?”
Avoiding RTM Trap #1: Compare Your Results to Your Own Equivalent Reference Group.
As was done in the Camden Coalition study, one way to avoid RTM Trap #1 is to conduct a scientific study – a randomized control trial. The challenge here is that this route is expensive and time consuming – it will take years to design an experiment, carry it out, and analyze results.
There is a simpler path, and it’s particularly useful when working with groups of superutilizer patients.
Revisit your own data from a previous year and select an equivalent reference group to those in your program for Baseline Year 1. One could also deploy various matching techniques to make sure the two populations are equivalent.
Then compare the results for Year 1 to Year 2. The odds are very good that you will see a dramatic decline in utilization and cost from Year 1 to Year 2 in your own stats – even without a special intervention. Regression to the mean was probably responsible for results seen.
You then can decide whether the additional effort of a scientific experiment is justified to “beat” the expected decline. But even before doing the fancy study it is always a great idea to select a similar reference from the past and see what happened over time.
RTM Trap #2: Ignoring or discounting other potential causal factors.
As we quoted in the beginning of our article, many headlines in the popular press suggested a conclusion similar to “Hot spotting doesn’t work”.
We believe a more accurate conclusion would be: It is possible (even likely) that the results of the Camden Coalition hotspotting study were due to regression to the mean, but is also possible that the results were at least partially due to other factors acknowledged by the authors.
Avoiding RTM Trap #2: Consider Alternative Explanations.
The Camden Coalition authors write at the end of the article: “Camden was evolving during the trial period, multiple other care-management programs were starting and the Coalition was leading a city-wide effort to connect patients with primary care within 7 days after hospital discharge.”
Isn’t it possible – even likely – these city-wide care management efforts improved care for both the intervention and the control group patients? The authors – to our surprise – do not comment on the possibility that their reference group was influenced by the same type of intervention as the target group. Thus, care management might have worked, it was just as impactful in their targeted group as it was in the control group.
The lesson: Even when doing a community randomized trial, try to see what else is going on in the community that could significantly impact your reference group. This is always a problem in community trials, as the world does not stand still so you can do a perfect experiment.
Conclusion
Be wary of falling into an RTM Trap when working with superutilizers. RTM can be especially pronounced in this group of patients.
One should not conclude that care coordination does not work on superutilizers. We applaud continuing efforts to understand the challenging and uniqueness of these sickest of patients.
Thomas Wilson PhD, DrPH is a recovering academic and the founder and pragmatic epidemiologist at Trajectory® Healthcare, LLC.
Vince Kuraitis, JD, MBA (@VinceKuraitis) is an independent healthcare strategy consultant with over 30 years’ experience across 150+ healthcare organizations. He blogs at e-CareManagement.com, where this article first appeared.
49 Thoughts
MarioAbsow
But one key difference is that for a phrase to be truly aphoristic, it needs to be a short statement. https://strekatilo294.com See the difference. Speaking of being safe, that’s another aphorism example that you’ve probably heard before. He played the villain in the movie that famously stated. Sandys said, Honestie the best policie, which in modern English is… The complete quote was, A Jack of all trades and master of none, but oftentimes better than a master of one. Today, calling someone a Jack of all trades is usually a jab because it implies that their knowledge is superficial. It’s time. An aphorism is a literary device that uses a short, clever saying to express a general truth. See the difference. Better safe than sorry is a piece of wisdom from Samuel Lover’s book, Rory O’More. There is no try. Picture of Benjamin Franklin and a caption that says "Aphorist Extraordinaire" Interestingly enough, this saying was initially intended as a compliment. The original saying was, Eat an apple on going to bed, and you’ll keep the doctor from earning his bread. Give it a try!
lina
I have read so many posts about the blogger lovers howeverthis post is really a good piece of writing, keep it up.
rama
I have read so many posts about the blogger lovers however this post is really a good piece of writing, keep it up
lina
Great selection of modern and classic books waiting to be discovered. All free and available in most ereader formats. <a href="https://www.skylineuniversity.ac.ae/advisory-council" rel="nofollow ugc">download free books</a> https://www.skylineuniversity.ac.ae/advisory-council
lina
Great selection of modern and classic books waiting to be discovered. All free and available in most ereader formats. <a href="https://www.sun.edu.ng/the-librarian" rel="nofollow ugc">download free books</a> https://www.sun.edu.ng/the-librarian
rama
Great selection of modern and classic books waiting to be discovered. All free and available in most ereader formats. <a href="https://www.skylineuniversity.ac.ae/advisory-council" rel="nofollow ugc">download free books</a> https://www.skylineuniversity.ac.ae/advisory-council
lina
Great selection of modern and classic books waiting to be discovered. All free and available in most ereader formats. <a href="https://www.philadelphia.edu.jo/library/directors-message-library" rel="nofollow ugc">download free books</a> https://www.philadelphia.edu.jo/library/directors-message-library
rama
Great selection of modern and classic books waiting to be discovered. All free and available in most ereader formats. <a href="https://www.philadelphia.edu.jo/library/directors-message-library" rel="nofollow ugc">download free books</a> https://www.philadelphia.edu.jo/library/directors-message-library
https://israel-lady.co.il
Nice post i like it 100 %. I learn something new and challenging on sites I stumbleupon on a daily basis. Its always helpful to read through articles from other writers and use something from their web sites.
נערות ליווי
I was extremely pleased to discover this page. I want to to thank you for ones time due to this wonderful read!! I definitely appreciated every part of it and I have you bookmarked to look at new information on your web site.
카지노사이트
Very informative blog post.Much thanks again. Will read on… Im obliged for the article.Really looking forward to read more. Want more.
Frenchmxjf
Self-Imрrovemеnt аnd success go hand in hand. Tаking thе stеps to mаkе yoursеlf а bettеr аnd more well-rounded individuаl will рrove to be а wisе decision.
נערות ליווי
Good day! I just wish to give you a huge thumbs up for your excellent information you have got here on this post. I am coming back to your blog for more soon. Good day! I just wish to give you a huge thumbs up for your excellent information you have got here on this post. I am coming back to your blog for more soon. <a href="https://romantik69.co.il/%d7%a0%d7%a2%d7%a8%d7%95%d7%aa-%d7%9c%d7%99%d7%95%d7%95%d7%99-%d7%91%d7%a8%d7%9e%d7%9c%d7%94/" rel="nofollow ugc">נערות ליווי ברמלה</a>
ThomaniGax
Sеlf-Imрrovement and success go hаnd in hand. Taking thе stерs tо make уоursеlf а better and mоrе well-roundеd individuаl will рrоvе to bе а wise decisiоn. https://thoughtoftheday.btcfreedom.design Thе wisе рersоn fеels the pаin оf оnе arrow. The unwisе feels the pаin оf two. When lооking fоr wise words, the best оnes оften cоmе from our eldеrs. Yоu'vе heard that it's wise to lеarn from еxperience, but it is wisеr tо lеarn from thе еxреrience оf others. Wе tеnd tо think of greаt thinkеrs and innovаtоrs аs sоloists, but thе truth is thаt the greatest innovаtivе thinking dоеsn't оccur in а vаcuum. Innоvation rеsults frоm collaboration. Somе of us think holding оn makеs us strоng, but somеtimes it is letting gо. But what I'vе discovered ovеr time is that some of thе wisest рeорle I know hаvе also bеen sоmе оf the most broken pеoplе. Dоn't waste your timе with explаnations, реоplе onlу heаr what theу want to hеar. To mаke difficult decisiоns wisely, it helрs tо hаve a sуstematic рrоcess for assеssing еаch chоicе аnd its cоnsequеnces - thе potentiаl impact on еаch aspect оf your lifе. Each оf us еxреriеncеs defеats in life. We cаn trаnsform dеfeаt into victory if we lеаrn frоm life’s whupрings.
tadalafil 20mg preisvergleich
[…] tadalafil abz 20 mg filmtabletten […]
金万达
啥也不说了,希望疫情早点结束吧!
cheap viagra soft
[…] cheap viagra in usa […]
Hold Porn
First time here, haha
viagra buy india
[…] how to order viagra online in canada […]
trajectoryinc.com Info Online How To Sign Into Account - gobanklogin
[…] Trajectory Healthcare […]
viagra tablet online order
[…] male viagra tablet price […]
boots pharmacy online
[…] ohio state board of pharmacy […]
generic viagra pills
[…] order viagra no prescription online […]
cialis 5mg
[…] how much does cialis cost per pill […]
viagra 100 mg for sale
[…] viagra generic 25mg […]
taking multiple tadalafil pills
[…] liquid tadalafil how to make pills […]
online casino vegas games
[…] online real casino money games […]
blue viagra pill 100
[…] viagra 25mg price in india […]
דירות דיסקרטיות בהרצליה
אין ספק כי גברים רבים בישראל ובעולם כולו זקוקים לפתרון זמין, נגיש ומהיר השפעה שיתן להם מענה <a href="https://www.israelxclub.co.il/girls-cat/דירות-דיסקרטיות-בראשון-לציון/" rel="nofollow ugc">דירות דיסקרטיות בראשון לציון</a>
5 mg cialis cost
[…] 2.5 mg cialis cost […]
PeterRem
Gates of Olympus is a 6 roll video slot with 20 paylines. It has an RTP of 96.5%, is a tainted volatility depression and comes with a climax be the victor in amount of 5000x your bet. Instanter whilst these are not staggering numbers they are quite sound numbers and force throughout a chock-a-block understructure upon which to establish a hollow machine. Gates of Olympus is a entitled bring back by Pragmatic Take part in to a place appliance with a turn end over end mechanic of which they have released several that we possess truly enjoyed playing. <a href="https://www.openstreetmap.org/user/Demo%20Olympus%20Rupiah" rel="nofollow ugc">olympus demo rupiah</a> This the same is instantly recognisable as a Pragmatic Monkey about slit thanks to its union of visuals and sounds and in in reality Gates of Olympus reminds us a lot of Sympathetic Bonanza which was a undeniably lofty slot. Having played and tested this assign extensively more willingly than save we can only conclude that we like it out more than we did that. Gates of Olympus looks and sounds the part and this is one of the unexcelled opening machines that Pragmatic take released as of late. If you are having problems exasperating to extemporize the unconditional demo of Gates of Olympus position we urge fortifying the screen. If the can of worms continues to persist gratify touch us.
generic cialis 60mg
[…] generic cialis […]
viagra 25 mg generico
[…] sildenafil citrato 100 mg […]
real money slots australia
[…] what is the best online blackjack casino […]
buy anabolic online
Thanks for the good article, I hope you continue to work as well.<a href="https://bit.ly/spasitel2021" rel="nofollow ugc">Спаситель на продажу</a>
buy anabolic online
Thanks for the good article, I hope you continue to work as well.<a href="https://bit.ly/spasitel2021" rel="nofollow ugc">Спаситель на продажу</a>
StevenInjuh
Не менее важным фактором выбора БК является внутренняя достоинство, используемая воеже ставок. Используя интернет букмекерские конторы могут активно развертываться в разных странах, а не единственно в той, в которой она зарегистрирована. Идеальным вариантом чтобы пользователя, хватит тот, когда БК использует валюту, которой клиент пользуется в повседневной жизни. В противном случае участник денег будет пропадать присутствие конвертации валюты ровно под пополнении депозита, самостоятельно и присутствие выводе денег. Стоит отметить, сколько тактика вывода денег и пополнения также играет большую роль. Заранее тем, ровно начать пользовать услугами БК нуждаться подробно изучить способы работы с внутренним счетом. <a href="https://legalbookmaker.ru/strategy/429-strategija-igry-predskazuemost-dlja-stavok-na-futbol.html" rel="nofollow ugc">стратегия игры предсказуемость</a> В большинстве безвыездно букмекерские конторы предлагают одинаковые условия пополнения: банковская карта, электронные кошельки и другие способы. Опричь этого, важно выучить внутренние правила платежных систем, так наподобие здесь могут коснеть комиссии, сколько скажется для сумме вывода. Большинство пользователей большое внимание уделяют скорости вывода денег для личный счет и здесь даже и самых надежных компаний могут водиться разные цифры. Одни позволяют получить касса сквозь порядочно минут, другие в ход нескольких дней. Именно в этом разделе чаще токмо возникают споры, спроста словно пользователи думают, сколь их обманывают и лишают совестливый заработанных денег. Сроки вывода денег прописаны в пользовательском соединение, которое стоит прочитать, а не будничный поставить галочку, сколько с ним ознакомлены. Также свысока встарь узнать, позволяет ли БК свирепствовать монета без идентификации иначе потребуется прохождение регистрации в ЦУПИС.
Jaimekaf
Подчеркнем, сколь в нашем рейтинге лучших букмекерских контор РФ фигурируют исключительно легальные компании. Как отличить их через тех, кто действует вне закона? Всетаки очень просто. Главный шрам легальной БК – это, конечно, наличие официального разрешения через властей нашей страны ради действие деятельности сообразно приему ставок для спорт онлайн. Подобные лицензии выдает регулятор рынка – Федеральная налоговая служба. Как правило, документы бессрочные, только подчас их обладатели должны обновлять «бумаги». Таким образом, ФНС подтверждает, сколько букмекер работает неподкупный и соблюдает безвыездно нормы законодательства. <a href="https://betting.moscow/strategy/263-gotovye-sistemy-jekspressov-pozvoljat-bukmekeru-neploho-zarabotat.html" rel="nofollow ugc">читать в источнике</a> Кроме того, безвыездно легальные компании входят в одну из саморегулируемых организаций (СРО) букмекеров, а в плане финансовых операций сотрудничают с Центром управления переводов интерактивных ставок (ЦУПИС). Ныне в России столоваться два таких посредника: Забавник ЦУПИС – ООО НКО «Мобильная карта». Следующий ЦУПИС – «Киви-банк». Обратите возня, который в интернете есть благодать оффшорных букмекеров. Эти компании, белый постановление, зарегистрированы чтобы Кюрасао, Мальте, в Гибралтаре. В России они считаются нелегальными: Роскомнадзор блокирует их официальные сайты, позиция запрещает им запирать пари ради реальные деньги с гражданами нашей страны. Насмешка ради ставках в таких БК сопряжена с риском потери собственных средств и утечки персональных данных. Видно мы рекомендуем образовывать ставки на спорт только в легальных российских букмекерских конторах. Один в этом случае вы будете уверены в неразглашении персональной и платежной информации, а также в исследование, сколько в спорных ситуациях ваши права защитит государство.
FrankSeilt
Каждая контора, входящая в топ-10 самых надежных букмекеров, славится широкой линией. В нынешних реалиях отличный показатель – несколько десятков видов спорта в перечне. Причем, дополнительные баллы получили БК, предлагающие заключить пари для «экзотические» дабы наших игроков дисциплины: положим, флорбол, американский футбол, хёрлинг и прочее. Смета матча также имеет огромное значение. Лидеры рейтинга лучших букмекерских контор предлагают клиентам великое множество вариантов для ставок. Ради топовые поединки они могут установить свыше тысячи рынков. Эксперты Prosports особое уважение уделяют компаниям, включающим в список уникальные маркеты. Безусловно, их вы найдете на верхних позициях нашего «хит-парада». <a href="https://virtualbookmaker.ru/zenit/14-bonus-bk-zenit.html" rel="nofollow ugc">бк зенит фрибет за регистрацию</a> Благоустройство Existent Лайв – это ряд, при котором игроки могут итак пари соразмерно ходу матча. Сей объем ставок лучшие букмекерские конторы ставят во главу угла. Он востребован игроками, беспричинно вроде после начала встречи проще предсказать ее результат. Итак события в лайве компании спозаранку анонсируют, выделяют их в отдельную линию. Исключая того, лучшие букмекеры следят изза двумя важнейшими аспектами лайв-ставок: оперативности оформления сделки (чтобы дорога успела впоследствии 1-2 секунды принять пари перед очередного изменения коэффициента). организации видеотрансляции игр на официальном сайте (разложение матча позволяет пользователю точнее спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации на площадке).
BettingMoscow
Как правило, нельзя. Тем, кто ищет что-то вроде «букмекерские конторы без идентификации и без паспорта», стоит аристократия: все букмекеры проверяют документы игроков. Разность токмо в книга, сколько официальные российские БК делают это накануне того, наподобие клиент начнет сооружать ставки, а запрещенные в России букмекеры – только тутто, если игрок пытается вытекает выигрыш. Вроде выучить идентификацию личности у российского букмекера Каждая легальная букмекерская контора в интернете устанавливает искушение правила и требования дабы клиентов. Одни правила вводятся для соблюдения законов РФ, другие прописываются букмекером ради защиты через мошенников или судебных исков. Особое почтительность стоит обратить для ведомость нарушений правил букмекерской конторы: <a href="https://betting.moscow/888/" rel="nofollow ugc">сказал</a> Несовершеннолетним запрещено услаждать в БК. Сообразно законодательству Российской Федерации, шалить в букмекерской конторе могут лица старше 18 лет. Игрок может совмещать исключительно беспримерный счёт в БК. Произведение и использование нескольких игровых счетов может привести к их блокировке и конфискации всех денежных средств. Выплаты производятся исключительно для честную игру. Букмекер вправе не выплачивать барыш, когда заподозрит игрока в мошенничестве. Также возможна блокировка счёта. В качестве мошенничества могут находиться расценены и злоупотребления бонусами. Играть «для ошибках» не получится. Букмекерские конторы РФ могут не засчитать выигрышную ставку, коли решат, кто потребитель выиграл из-за ошибки в линии. Исключая того, букмекерские конторы не принимают ставки у лиц, причастных к спортивному состязанию. Сотрудникам БК тоже запрещается кончать пари с компанией, в которой они работают. Всетаки, стоит отметить, что сей пункт индивидуален для каждой компании.
Legalbookmaker
Ставки на спорт с каждым годом становятся популярнее. Ради одних они остаются способом подогрева интереса к матчу, ради других способом пополнить свойственный банковский счет. Вне зависимости через того, который для вас беттинг, правила дабы всех одни и те же. Пить события, ставки и результат. Букмекерские конторы: забава с приятным бонусом. Несмотря чтобы кажущуюся простоту, эта сфера живет соразмерно своим правилам и для успешного плавания, повинен бомонд правила. Разобраться во всем многообразии тотализаторов, какую выбрать букмекерскую контору и подводных камнях мира беттинга позволяет сайт Букмекер Эксперт. <a href="https://legalbookmaker.ru/olimp/293-skachat-oficialnoe-prilozhenie-bk-olimp.html" rel="nofollow ugc">бк олимп приложение на андроид скачать</a> Постоянно букмекерские компании работают сообразно одному принципу: выбирается событие и предлагается коэффициент на его исход. Величина коэффициента может меняться в зависимости через события и количества сделанных ставок. Это связано с тем, воеже букмекерская землячество не работала себе в убыток. Как стоит помнить, сколь ставки ради спорт – не обман и не подлог, а легальный способ получить выигрыш, заключив пари с выбранной букмекерской конторой. Получение выигрыша всегда порядком приятным, даже неужто ваша любимая превосходство проиграла. Известно держава болельщиков, которые ставят ради разгром любимой команды, для как-то портить гадкий осадок. Чтобы других бонусом довольно повторение подсказки собственной интуиции, а третьи найдут в этом пародия правильности выбранной стратегии. Клиент, поставивший ставку, получает исключительный приращение в доза случае, если был положительный конец по выбранному событию. Так как в большинстве компаний предлагают широкую линию ставок, то выбрать нуждаться тот вид спорта, в котором вы разбираетесь. Подробнее с видами ставок, как их делать онлайн и надежностью букмекерских контор, вы познакомитесь выключая
Virtualbookmaker
Пожалуй, стопроцентно верного рецепта «ровно выбрать лучшую букмекерскую контору в 2021 году» не существует. Что людей, столько и мнений. Присутствие часть, который круг оценивает компанию соразмерно своим внутренним предпочтениям. Кто-то, древле только, учитывает ширину линии и глубину росписи, кому-то интересны высокие коэффициенты, уписывать и те, кто смотрит, в первую очередь, на простоту регистрации и удобство близ игре чтобы официальном сайте. Наши аналитики постарались совместить большинство параметров и составили рейтинг лучших букмекерских контор РФ. Реестр, который вы найдете на этой странице, поможет вам сориентироваться ради рынке, когда вы паки новый в ставках и ищете надежного и долгосрочного «партнера». <a href="https://virtualbookmaker.ru/vulkanbet/42-mobile-vulkanbet.html" rel="nofollow ugc">появилась информация</a> Кроме уединенно опытность выяснить, какая букмекерская контора лучше в России – отзывы реальных пользователей. На Prosports мы публикуем мнения один действующих игроков. Способ автоматом отсеивает ботов и вымышленные аккаунты. Остановка зрения клиентов БК о компании – важнейший мероприятие формирования рейтинга лучших контор, всетаки не единственный. О других факторах поговорим ниже.
DennisGot
Получая постоянные жалобы игроков для недобросовестных букмекеров, мы решили создать лучший рейтинг букмекерских сайтов. Хотелось сделать что-то особенное и полезное чтобы сферы ставок – качественный и уникальный в своем роде букмекерский рейтинг, безбоязненный и безобидный, почти этом максимально простой и понятный. <a href="https://betting.moscow/fonbet/22-bonus-bk-fonbet.html" rel="nofollow ugc">слова</a> Требования к интернет букмекерам у начинающих игроков и опытных беттеров обычно различаются. В частности, ради профессионала очень важно лояльное положение к внимательный выигрывающим игрокам и высокие лимиты ставок, новички же больше обращают почтение ради удобство интерфейса и наличие бонусов, видно выше рейтинг бк является универсальным приговор и подойдет каждому игроку.
WalterScern
Каждая букмекерская контора устанавливает магнит правила игры. Обычно при регистрации компания просит прочитать заслуженный свидетельство и дать одномыслие с его содержимым. К сожалению, некоторый пользователи ставят галочку в чекбоксе и даже не открывают файл. Это сглупа, потому что в случае возникновения конфликтной ситуации вы не сможете оспорить свою точку зрения, если контора предупреждала вас давно о «недопустимости определенных действий» или «который БК оставляет власть следовать собой». Поэтому мы рекомендуем вовек внимательно дружить с правилами представление чтобы ставках. Это реально помогает избежать недоразумений в дальнейшем. <a href="https://legalbookmaker.ru/parimatch/338-obzor-avtoritetnoj-i-nadezhnoj-kontory-parimatch.html" rel="nofollow ugc">букмекерская пари матч</a> Будто уже было диктовать, у всех компаний особенный брак правил. Впрочем глотать и общие моменты, на которые стоит сделать выговор: легальные БК регистрируют как совершеннолетних граждан. Ради этого и существует обязательная идентификация и верификация документов, в ходе которой букмекер проверяет, что вы – записной человек и вам исполнилось 18 лет. российские беттинговые операторы, работающие единственно в интернете, часто создают учетную запись как гражданам РФ. Резиденты других стран могут начинать клиентами БК, если лично подтвердят законность проживания в стране в наземном пункте приема ставок (ППС), предъявив сотруднику компании свидетельство и другие соответствующие документы. легальные конторы заключают пари для реальные финансы только в российских рублях. правила компании ни в коем случае не противоречат положениям федерального законодательства условный азартных играх и ставках для спорт онлайн.
Michaelrerve
Плавно мы подошли к самому приятному разделу не подобно близ выборе букмекерской конторы, всетаки и жизни в целом. Большое внимание ареопаг выборе магазинов мы уделяем бонусам и акциям. Токмо в сфере ставок на спорт какойнибудь относятся негативно к бонусам, беспричинно точно считают их способом заманивания тож весь бесполезными. Связано это с тем, что ассортимент бонус имеет приманка условия: <a href="https://virtualbookmaker.ru/1xstavka/170-kak-skachat-prilozhenie-bukmekera-1xstavka-na-kompjuter.html" rel="nofollow ugc">признал</a> Такая воздействие связана с тем, сколь бонусы и акции не соответствуют манере игры чтобы некоторых пользователей, в то промежуток как дабы других они не являются проблемой. Почти, для получения бонуса должен собрать экспресс будто выбрать событие с минимальным коэффициентом 2,1, а пользователь сроду не ставит выше 1,5, то для него бонус довольно бесполезным. Впрочем чтобы других он изрядно полезным и может затевать фактором большого выигрыша. Еще одним способом поддержания активных игроков является прейскурант лояльности. В данном случае ради ваш внешний счет начисляет разжива через общего выигрыша тож общей суммы депозита изза давний месяц. Естественно, такая программа нацелена всего на активных игроков и не подходит для пользователей, которые ставят токмо для зрелище любимой команды. Стоит отметить, который некий недобросовестные компании используют привлекательные условия сообразно бонусам, чтобы привлечь новых пользователей. В этом случае должен большое беспокойство уделить надежности букмекерской компании. Выбирая букмекерскую контору, важно изучать бонусную программу и соглашаться на нее только около условии, что она подходит вашей манере игры. В противном случае удобный фортель заработка приведет к печальным последствиям. Популярные БК используют собственные инструменты ради поощрения активных игроков и новичков, впрочем самыми популярными и эффективными бонусами остаются накопление депозита и получение фрибета (бесплатной ставки, в случае выигрыша вы получаете приз с вычетом суммы фрибета).
Jaimekaf
Подчеркнем, что в нашем рейтинге лучших букмекерских контор РФ фигурируют исключительно легальные компании. Как отличить их от тех, что действует вне закона? Всетаки колоссально просто. Основной признак легальной БК – это, разумеется, наличие официального разрешения от властей нашей страны для изготовление деятельности сообразно приему ставок на спорт онлайн. Подобные лицензии выдает регулятор рынка – Федеральная налоговая служба. Точный принцип, документы бессрочные, единственно койкогда их обладатели должны обновлять «бумаги». Таким образом, ФНС подтверждает, сколько букмекер работает нравственный и соблюдает все нормы законодательства. <a href="https://betting.moscow/strategy/284-strategija-igry-zagon-dlja-stavok-na-futbol-na-chto-nuzhno-obratit-vnimanie.html" rel="nofollow ugc">другие</a> Кроме того, всетаки легальные компании входят в одну из саморегулируемых организаций (СРО) букмекеров, а в плане финансовых операций сотрудничают с Центром управления переводов интерактивных ставок (ЦУПИС). Теперь в России столоваться два таких посредника: Главный ЦУПИС – ООО НКО «Мобильная карта». Противоположный ЦУПИС – «Киви-банк». Обратите почтение, что в интернете обедать избыток оффшорных букмекеров. Эти компании, словно правило, зарегистрированы чтобы Кюрасао, Мальте, в Гибралтаре. В России они считаются нелегальными: Роскомнадзор блокирует их официальные сайты, вера запрещает им обсуждать пари ради реальные имущество с гражданами нашей страны. Веселье для ставках в таких БК сопряжена с риском потери собственных средств и утечки персональных данных. Следовательно мы рекомендуем учинять ставки для спорт только в легальных российских букмекерских конторах. Одиноко в этом случае вы будете уверены в неразглашении персональной и платежной информации, а также в порция, что в спорных ситуациях ваши права защитит государство.
StevenInjuh
Не менее важным фактором выбора БК является внутренняя цена, используемая дабы ставок. Используя интернет букмекерские конторы могут активно развиваться в разных странах, а не единственно в той, в которой она зарегистрирована. Идеальным вариантом для пользователя, будет тот, буде БК использует валюту, которой клиент пользуется в повседневной жизни. В противном случае номер денег будет пропадать быть конвертации валюты ровно бытность пополнении депозита, основания и быть выводе денег. Стоит отметить, что порция вывода денег и пополнения также играет большую роль. Пред тем, подобно начать пользовать услугами БК вынужден подробно изучить способы работы с внутренним счетом. <a href="https://legalbookmaker.ru/strategy/457-stavki-po-strategii-volevaja-pobeda-favorita-v-futbole.html" rel="nofollow ugc">волевая победа в футболе</a> В большинстве всегда букмекерские конторы предлагают одинаковые условия пополнения: банковская карта, электронные кошельки и другие способы. Выключая этого, гордо выучить внутренние правила платежных систем, так как здесь могут быть комиссии, сколь скажется ради сумме вывода. Большинство пользователей большое старание уделяют скорости вывода денег на принадлежащий счет и здесь даже и самых надежных компаний могут быть разные цифры. Одни позволяют получить деньги помощью довольно минут, другие в течение нескольких дней. Именно в этом разделе чаще только возникают споры, основания как пользователи думают, что их обманывают и лишают честный заработанных денег. Сроки вывода денег прописаны в пользовательском сочетание, которое стоит прочитать, а не просто поставить галочку, сколь с ним ознакомлены. Также важно предварительно узнать, позволяет ли БК записывать деньжонки без идентификации или потребуется прохождение регистрации в ЦУПИС.
DennisGot
Получая постоянные жалобы игроков для недобросовестных букмекеров, мы решили создать лучший рейтинг букмекерских сайтов. Хотелось исполнять что-то особенное и полезное ради сферы ставок – качественный и уникальный в своем роде букмекерский рейтинг, нравственный и объективный, быть этом максимально незатейный и понятный. <a href="https://betting.moscow/fonbet/49-popolnenie-sredstv-v-fonbet-vse-vozmozhnye-sposoby.html" rel="nofollow ugc">другие</a> Требования к интернет букмекерам у начинающих игроков и опытных беттеров обычно различаются. В частности, воеже профессионала очень гордо лояльное уведомление к точный выигрывающим игрокам и высокие лимиты ставок, новички же больше обращают внимание ради удобство интерфейса и наличие бонусов, следовательно выше рейтинг бк является универсальным приговор и подойдет каждому игроку.
WalterScern
Каждая букмекерская контора устанавливает свои правила игры. Обычно присутствие регистрации общество просит прочитать подходящий свидетельство и дать дружба с его содержимым. К сожалению, какойто пользователи ставят галочку в чекбоксе и даже не открывают файл. Это легкомысленно, потому кто в случае возникновения конфликтной ситуации вы не сможете оспорить свою точку зрения, буде контора предупреждала вас загодя о «недопустимости определенных действий» тож «который БК оставляет льгота затем собой». Следственно мы рекомендуем ввек внимательно сближаться с правилами игры на ставках. Это реально помогает избежать недоразумений в дальнейшем. <a href="https://legalbookmaker.ru/1xstavka/252-kupony-v-bk-1hstavka-zachem-nuzhny-i-kak-ispolzovat.html" rel="nofollow ugc">промокод на 1хставка бесплатно</a> Подобно уже было сказано, у всех компаний свойственный венчание правил. Всегда есть и общие моменты, чтобы которые стоит осуществлять акцент: легальные БК регистрируют только совершеннолетних граждан. Для этого и существует обязательная идентификация и верификация документов, в ходе которой букмекер проверяет, который вы – настоящий прислуга и вам исполнилось 18 лет. российские беттинговые операторы, работающие единственно в интернете, многократно создают учетную запись как гражданам РФ. Резиденты других стран могут встречаться клиентами БК, если сам подтвердят законность проживания в стране в наземном пункте приема ставок (ППС), предъявив сотруднику компании документ и другие соответствующие документы. легальные конторы заключают пари на реальные дробь всего в российских рублях. правила компании ни в коем случае не противоречат положениям федерального законодательства относительный азартных играх и ставках ради спорт онлайн.